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México se enfila al peor desabasto de medicamentos de toda su historia; el gobierno estás dedicado a buscar culpables, no soluciones: Chertorivski

Redacción /Entérate México
Ciudad de México, 17 de agosto de 2020

 

El doctor Salomón Chertorivski, ex secretario de Salud federal, advirtió que las decisiones tomadas en las últimas semanas por el gobierno del presidente Andrés Manuel López Obrador, lejos de resolver, van a propiciar que se agudice el desabasto de medicamentos que ha estado presente lo largo del año y medio que lleva esta administración.

En un artículo publicado en el diario Reforma, el ex funcionario dijo que la primera decisión, de modificar la Ley de Adquisiciones y anunciar la creación de un nuevo organismo responsable de la "compra y distribución de medicamentos e insumos médicos" de entrada, muestra una gran ignorancia del funcionamiento del mercado y de las diferencias entre farmacéuticas y distribuidores.

En el país, expuso, existen alrededor de 250 plantas de farmacéuticas nacionales e internacionales, que desarrollan productos innovadores, y unos pocos distribuidores, como ocurre en muchos países del mundo, pero es ése un oligopolio que se va generado desde la demanda, lo que debe ser atendido mediante reglas en los mecanismos de compra que eviten la colusión.

También es cierto que si son pocos es porque la logística, el manejo de inventarios, la distribución en más de 5 mil puntos en el país y el manejo de cerca de una tercera parte de los productos que requieren red de frío son asuntos complejos que requieren de enormes inversiones.

“Una vez más, en lugar de buscar entender qué sí funciona y dónde están los espacios de mejora y corrección, se decide cambiar todo. En los últimos años fueron construidas dos herramientas muy importantes: la Comisión Negociadora de Precios, dependiente de la Secretaría de Salud y encargada de negociar los costos de los medicamentos de patente, y todo el sistema de compras consolidadas, construido desde el IMSS y que implicaba a más de 300 funcionarios especializados que cada febrero emprendían complejos estudios de mercado para determinar a cuánto ascendía la demanda y quiénes podían ofertar”, expone Chertorivski.

Para 2018, este último mecanismo ya amparaba la adquisición de cerca del 70 por ciento de todos los medicamentos e insumos públicos, con ahorros acumulados por más de 25 mil millones de pesos. Con esto fue posible incrementar el número de piezas adquiridas con prácticamente los mismos recursos: fue esa maduración del sistema de compras públicas de medicamentos la que permitió que el IMSS adquiriera un 18 por ciento más de unidades en 2018 que en 2012, al pasar de 814 millones a 964 millones de piezas en dicho periodo.

Sin embargo, las compras consolidadas pasaron del IMSS a la Oficialía Mayor de Hacienda, que, sin experiencia, sin el personal especializado, sin las capacidades, hizo un desastre. Para 2020, sólo fue posible asignar el 30 por ciento de las más de mil 600 claves, por lo que el 70 por ciento hubo de ser adjudicado de manera directa, resaltó el ex secretario de Salud

La “nueva solución” que encontró el gobierno es abrir las fronteras “y otra vez priva el desconocimiento de cómo funciona el mercado”, plantea en su artículo el doctor Chertorivski.

“Lo toral en estos procesos de adquisición es que los medicamentos resulten seguros, eficientes y de calidad. Para ello, la OMS certifica las agencias reguladoras de los países, que son las que verifican que los productos alcancen estándares determinados. Particularmente importante resulta el proceso de bioequivalencia, es decir que el ente regulador certifique que un medicamento genérico cumple con la formulación adecuada”, resaltó.

En ese sentido, advierte en el texto que si existen naciones en el mundo que pueden vender medicamentos más baratos “es sobre todo porque no tienen agencias reguladoras certificadas”.

Al mismo tiempo, advirtió el ex funcionario federal, subyace una violación a los tratados comerciales. Los que nuestro país ha signado, obligan al respeto de las patentes obtenidas de fabricantes radicados en países que son nuestros socios comerciales. Faltar a esa obligación jurídica puede poner en riesgo los propios acuerdos.

También critica que el Ejecutivo afirma que se creará un organismo público para realizar las compras y distribuir los medicamentos, pero dijo la construcción de ello requeriría mucha inversión, mucha especialización o, en su defecto, nacionalizar las distribuidoras existentes y expropiar sus redes de frío, lo que se antoja preocupante en términos políticos, económicos y administrativos.

Insistió que el diagnóstico de origen estuvo mal y, por tanto, las supuestas soluciones y mejoras no son tales: buscan corregir a ciegas en lugar de reconocer las fallas en el diagnóstico primario y asumir responsabilidades, vuelven a un análisis aún más deficiente y no logran sino señalar nuevos culpables, lo que resulta estéril en términos de política pública y, peor, lesivo en términos sociales.

“Auguro el resultado: en México viene el peor desabasto de medicinas en la historia. Por los culpables pagarán las ciudadanas y los ciudadanos”, subraya el ex secretario de Salud en el gobierno de Vicente Fox.

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